Diese Seite druckenBeratungsfälle
Leflunomid (Arava®) bei Rheumathoider Arthitis
Patientin mit RA und Asthma bronchiale. Stabil unter Cortison. Nun lt. Rheumatologe Leflunomid (Arava®) statt Cortison (Decortin 15mg) geplant. MTX vorher nicht vertragen. Datenlage?
Leflunomid ist wegen Todesfällen durch Lebertoxizität und interstit. Pneumonie in die Schlagzeilen geraten. Die Fachinfo enthält deutliche Warnhinweise und schreibt umfangreiche Laborkontrollen vor.
Aus einer systematischen Übersichtsarbeit geht keine Überlegenheit gegenüber Methotrexat oder Sulfasalazin hervor.
Wir sehen für das Präparat allenfalls eine Reserveindikation bei Erfolglosigkeit von anderen DMARD wie zB Sulfasalazin. Vorher könnte ggf. Sulfasalazin mit Hydroxychloroquin ergänzt werden.